Eine psychosomatische: Wenn die Seele und Körper SICK weint.

Der Begriff "psycho-somatische" ist mit dieser Schreibweise, erschien zuerst in der medizinischen Literatur seit fast 200 Jahren, in einem Text-Heinroth, deutscher Klinik, wo der Autor versucht zu beschreiben, was eine besondere Form der Schlaflosigkeit. Heute bestreitet niemand die eindeutige Wechselwirkung zwischen der Psyche bestimmen somatische Veränderungen und umgekehrt ermöglichen würde Kliniker mit Beispielen von einfachen (der Beweis trivial Staaten von Ärger oder Angst erzeugen Blässe, Tachykardie veranschaulichen, Hitzegefühl verursachen Schande , ein Zustand Grippe Auslösen einer depressiven Reaktion, und umgekehrt, ein depressiver Zustand, indem sie die Entstehung einer Grippe, etc..), durch relativ komplexe Situationen. So ist es durchaus eine bekannte Tatsache, dass zwar bei Frauen häufiger wollen, schwanger zu werden, sie unfruchtbar bleiben über einen langen Zeitraum von Jahren, bis nach der Adoption eines Kindes für das Paar schwanger leicht. Psychosomatische Erkrankungen können auch über den Bereich, viel komplexer und noch ungeklärte erklärt David Zimerman, wie durch die moderne Studie psychoimmunologische und Daten aus klinischen Beobachtungen hervorgeht, wie die Installation von Frames Karzinogene vor Großschäden, etc..

Die Wahl der Sprache und Körper.

Die Arbeit der Psychoanalyse waren von größter Bedeutung, um das Problem zu entscheiden, welches Organ ist in psychogene Erkrankung ohne organische Substrate zu verstehen - hysterisch oder hypochondrisch Symptome - ist im Falle von Verletzungen beigefügt, da die genannten Krankheiten steht. So bestätigt die ersten Beobachtungen von Freud und Ferenczi zeigten die Bedeutung, die sie erwerben bestimmte Organsysteme und Körperteile, nachdem er den Sitz der Krankheit in bestimmten entscheidenden Phasen unserer Entwicklung oder empfangen hatte die besondere Aufmerksamkeit der Umwelt, geladen affektiver Bedeutung. Dies ist der Fall einer Herzneurose deren Kindheit fand ein Herzgeräusch ohne Bedeutung, aber es wurde von einem ängstlichen und überfürsorglichen Mutter oder eine schwerwiegende Folge von Gastroenteritis in der frühen Kindheit überbewertet, arbeitete als Orientierungspunkt für zukünftige Ereignisse oder funktionelle somatische , Verdauungstrakt, der die klassische Rolle der Schock Organ darstellen würde. Das erworbene Wissen und die Fortschritte bei der Erforschung von Geist und Säugling Beziehung mit der Umgebung erlaubt es uns, den Ruf der Sprechorgane verstehen. Diese Phänomenologie universellen, leicht nachprüfbar in jeder Sprache Ausdrücke wie "du machst mich widerlich", "dieses Problem gibt mir Kopfschmerzen", ist auch in der konventionellen Weisheit über die Mechanismen der Krankheit enthalten sind, in Sätze wie "Sie setzen mir bist krank "oder" Kerl vor ein großes Problem, dass krank wird ", hatte einen Rückschlag und starb." Eine solche Sprache, zumindest potencionalmente in jeder Krankheit, ist im Grunde ein Überbleibsel der Phasen, in denen der Mensch allgemein verwendet wird, nicht auf die Entwicklung der beiden wichtigsten Straßen des Ausdrucks im Erwachsenenalter verlassen: die verbale und motorische Aktion. Nur wenige Minuten später im Leben in denen, durch die Hemmung oder Konfliktsituationen, die Verwendung dieser Signalwege blockiert ist, wieder zu seiner früheren Verwendung von Sprache, so archaisch und primitiv, dass oft entzieht sich unserer Beobachtung.
An einem klaren Zusammenhang mit den frühen Phasen der Entwicklung ist der Verdauungstrakt der Hauptsitz dieser Phänomene ist einfach zu spüren, wie ihre Funktionen können Handlungen von großer Bedeutung für unser emotionales Leben, wie zu empfangen, zu geben und zurückhalten ausdrücken, aber die Bedeutung der Haut und Atemschutzgeräte sollten ebenfalls in diese Richtung markiert. Winnicott, insbesondere die Bedeutung der Mutter-Kind-Kontakt epidermalen wichtiges Phänomen in der Holding, dh die Schöpfung, von der Mutter aller einer Atmosphäre von Liebe, Akzeptanz und Schutz, das "Nest" des Kindes. Heute wissen wir auch, die Bedeutung dieser Tatsache bei der Festsetzung Grenzen des Ichs in den Prozess der Differenzierung und I-Welt. Wie für die Atmung, besonders wichtig, da zum Zeitpunkt der Geburt und zu überwachen, in den wichtigsten emotionalen Zustand wechselten, es enthält auch in sich das gleiche Gefühl der Aufnahme-Funktionen zu beten. Die Relevanz dieser Fakten in der Pathogenese von Erkrankungen wie funktionelle Magen-Darmbeschwerden, allergische Dermatosen, Asthma bronchiale und Dyspnoe im Allgemeinen ist durch zahlreiche Werke der Psychoanalytiker Rene Spitz bewiesen, über die hohe Inzidenz der atopischen Dermatitis bei disponierten Kindern, die abgelehnt wurden von ihren Müttern, vor allem in körperlichen Kontakt. Übrigens hat dieser Autor betont, dass die meisten der affektiven Bedürfnisse von Müttern, vor allem auf die Entwicklung und Gesundheit des Kindes die Situation, die er als "Einbruch", in denen die winzigen Wesen tritt in Kachexie und auch aus Mangel an Liebe sterben zu beschreiben. Wird der Mangel jedoch nicht so weit generieren können mehrere anomale somatischen Reaktionen bei Kindern.



Identifizierung und Somatisierung

Ein weiterer wichtiger mentaler Prozess aus der analytischen Arbeit und von großer Bedeutung für unser Thema untersucht ist die Identifikation. Dies ist der Mechanismus, durch den das Kind, die automatisch und unbewusst, gehen bewusstlos und ähnlich ähnlich der Leitung wird. Erwerb von Interessen, Werte und Ideale von denen es abhängt, um Erwachsene, liebt und bewundert oder Ängste. Dieses Verhalten wird wiederholt Konnotationen immer komplexer als die einzelnen entwickelt und kann Identifikationen, selektiv, Syntonic mit ihren eigenen Weg des Seins zu machen. Die Identifizierung erfolgt durch aufeinanderfolgende Introjektionen gemacht - für introjektiven Identifikationen. Während dieses Prozesses werden beim Aufbau ihrer Identität, mit denen Sie das Gefühl einer einzigartigen erlaubt, so dass Sie das Gefühl ein einzigartiges Wesen, zur gleichen Zeit gleich und verschieden von allen anderen gleich bleibt über die Jahre trotz großer interner und externer Veränderungen. In dieser Entwicklung sind von großer Bedeutung die verschiedenen Phasen der Trennung-Individuation, komplementäre Prozesse durch den Psychoanalytiker M. studierte Mahler, durch die das Kind während und nach trennt sich von der Mutter erhält ihre Individualität, Identität
Wenn die aus verschiedenen Gründen die Entwicklung beeinträchtigt ist emotionale Kapazität wird auch die Fähigkeit des Individuums, um Identifikationen reifer und selektiv sein. Überwiegende Identifikationen am kindisch und imitierenden. Zur gleichen Zeit, die Modelle angeboten, das Kind von großer Bedeutung sind, weil sie unzureichend ist, bieten Identifikationen unvereinbar mit der harmonischen Entwicklung emotionaler, psychologischer sagte. Diese Tags erklären vielen pathologischen neurotischen Charakterzüge und somatische Symptome verursachen, imitiert den Prozess des Leidens und der Krankheit des Standardmodells, die signifikant waren. So kann zum Beispiel Dysmenorrhö eine Folge der Identifizierung eines Teenagers mit einer Mutter, die das Board seit vielen Jahren und diese Tochter innig in dieser Hinsicht beeinflusst werden. Zur gleichen Zeit, die IDs sehr wichtige Prozesse in der Dynamik der Familie Pathologien sind, sondern auch bei hysterischen und hypochondrischen Zuständen. Die Identifikation kann mit einem erkrankten Organ oder eine ganze krank werden, geistig oder körperlich.
Als Identifikation, Identität hat auch seine Pathologien. So kann Identität Probleme sich als Symptome von Depersonalisation anwesend oder sogar dauerhafte Veränderungen, Persönlichkeiten, "als ob" in der die einzelnen Werke uneigentlich wie der andere. Auf der anderen Seite, wir alle gehen durch eine Identitätskrise, in unserer Evolution. Die wichtigste davon ist die Krise der Adoleszenz, vor allem wegen endgültigen Erwerb der sexuellen Identität. Während solcher Krisen psychische Symptome oder die verschiedenen somatischen Erkrankungen entstehen können wie Akne Pubertät hat erkannt, dass die Beziehung mit emotionaler Spannung. Zwischen uns Hoirisich Studium dieser Krisen auf die Bedeutung in ihrer Entstehung mehrere Ursachen der Veränderungen im Corporate Image, von Adipositas und Aspekt ambisexuality vertreten Fall die sich aus mehreren plastischen Operationen in einem anderen.
Transsexualität ist eine Störung der sexuellen Identität von besonderer Bedeutung ist gegenwärtig die Tendenz dieser Patienten, zu versuchen, ihr Geschlecht durch eine Operation ändern "Korrekturmaßnahmen." In drei Fällen haben wir die Möglichkeit zu studieren war, zeigen wir, dass neben den psychologischen Aspekten kann vorherrschenden sexuellen deformiert (Veränderungen in Körper-Bild) koexistieren Haltung dazu beigetragen, eine transsexuelle. Wir sehen diese Patienten nicht nur Veränderungen der sexuellen Identität, sondern der persönlichen Identität indem man versucht, sein ', als ob sie Personen des anderen Geschlechts waren. Man sollte nicht sagen, dass wir hier auf Homosexualität beziehen. Ein zwischen einem abgründigen Zustand der Homosexualität zu unterscheiden hat, beginnend Heterosexualität (Geschlechter) und Transsexualität als Suffix mit: Transsexualität.
Auch innerhalb der Sphären der Identifizierung Prozesse ist die Reaktion Geburtstag beschrieben. Es ist das Auftreten der Seuche in einem Zeitraum, der zu den "Geburtstag" von einem traumatischen Ereignis, dass eine Person wichtig, die einzelnen Betroffenen entspricht - in der Regel ein Familienmitglied starb. Manchmal kommt als Reaktion auf den Jahrestag eines bedeutenden Pathologie früher. , In diesen Situationen das Unbewusste Erfahrung von Zeit - spielt eine entscheidende Rolle, da das Phänomen auftritt, ohne sich dessen bewusst den Zusammenhang der Tatsachen - viel stärker als wir uns vorstellen. Beispiel dieser Art war merkwürdig an eine natürliche Person mit systemischem Lupus erythematodes Es war eine junge Frau, die in die Depression seit ihrem Adoptivvater ging, rief er seinem Großvater erkrankte mit Magenkrebs. Wenn er vorbeikam, gab es eine kleine erythematöse Läsionen im Gesicht, die dann verschwunden. Ein Jahr später, genau am Jahrestag Monat der "Großvater", kam das komplette Bild eines systemischen Lupus. In diesem Beispiel sehen wir auch die Beziehung zwischen häufigen und pathologische Trauer Reaktion auf das Jubiläum.

Verlust, Trauer und Krankheit

Ein weiteres Ergebnis der psychoanalytischen Arbeit zeugt von Verlust-Situationen vor dem Ausbruch von verschiedenen Krankheiten. Hier kommt es auf die emotionale Bedeutung des Verlustes eines geliebten Menschen ist, den Status oder etwas, das als irrelevant für andere wäre. In dieser Linie können wir wichtige Arbeit der Engel in der Studie der Colitis ulcerosa und bei Asthma bronchiale zu nennen. Auch in Magengeschwür, tireotoxiose, Diabetes, Leukämie und anderen Krankheiten, so ist dies in der psychoanalytischen Produktion beschrieben worden. Engel, wieder, der studiert hat dieses Problem seit vielen Jahren misst der die Invasion von unserer inneren Welt der Gefühle von Hoffnungslosigkeit und Verzweiflung nach dem Verlust vor Somatisierung. Die Leistung des Zustandes der Verlust liegt auf der einen Seite innerhalb der gesamten Einfluss von Frustration auf der anderen, als Folge der Intensität der aggressiven Impulse verfassungsrechtlich unverfallbar. Die Anfälligkeit des Ego, die Frustration zu sein scheint Erzeugung der Grundbedingung, oder Neurosen oder Prädispositionen einer psychischen Erkrankung, wie psychoanalytische Beiträge von M. Klein und W. Bion, betont die Bedeutung der Bindekraft des Ego gemeinsamen Index der psychischen und physischen Gesundheit. Noch innerhalb dieser Linie verweisen wir auf die Bedeutung der Trauer Prozesse bei der Entstehung von Krankheiten. Wir nennen den Zustand der Trauer nach dem Verlust eines geliebten Menschen. Dieser Verlust ergibt sich die Notwendigkeit zu überwinden - wie ein normaler Trauer - und die Unfähigkeit zu akzeptieren, als solche haben wir nicht abgeschlossen Trauer pathologischen Trauer. Das Studium der Trauerprozess begann mit monumentalen Werk Freuds "Trauer und Melancholie in die Differenzierung der normalen Trauerprozess oder Trauer nach dem Tod eines geliebten Menschen, der pathologischen Trauer im Zusammenhang mit der Melancholie zum Ausdruck. Er zeigte uns, dass es eine Trauer um die Introjektion des Objekts innerhalb des Ichs - und damit die Identifikation mit dem verlorenen Objekt - die einen engen Kontakt mit ihr während der Frist für die Annahme des Verlustes und der Realisierung von normaler Trauer erforderlich halten soll . Die Schwierigkeit dabei ist die Trauer über die Bedeutung der Verlust der Fähigkeit des Ichs bezogen, damit umzugehen, und vor allem die Art der Beziehung mit dem verlorenen Objekt. Also, wenn wir in der Schuld oder Schuld mit dieser sind, gibt es eine Tendenz, diese Gefühle durch die Dunkelheit, nach dem Verlust auszudrücken. Gringerb Wiederaufnahme der Studien über Freud und M. Klein auf der Trauer erzählt uns, dass nicht nur der Verlust eines geliebten Menschen zu einem Zustand der Trauer führt, so dass jeder Verlust-Situation - eine Person, Land, Status, ideal - es Überwindung Überwindung erfordert und somit Trauer. Er fügt hinzu, die uns, zusammen mit den großen Verlust und großer Trauer und Verlust haben Accounts Accounts Trauer den ganzen Tag, als ein Treffen, dass wir zu spät, dass ein Ziel nicht erfüllt. Dies wirkt sich auf viele der Ängste und Depressionen der Tag zu Tag und viele somatische vergänglich wie Kopfschmerzen, Dyspepsie und mehrere Symptome, die mit diesen komplexen Sachverhalt in dem Ausdruck übersetzt "Ärger".
Die pathologische Trauer wegen eines tatsächlichen Tod kann sich als eine Depression oder andere Formen der somatischen Ausdruck, was nach unserer Erfahrung ist eine häufige Realität nicht nur bei der Auslösung von somatischen Erkrankungen wie in anderen Pathologien im Allgemeinen.

Die hypochondrischen Patienten

Zweifellos Hypochondrie war und bleibt eine große Herausforderung für Psychoanalyse und Medizin. Zunächst scheint es sinnvoll, die vorübergehend hypochondrischen Reaktionen unterscheiden - die oft entstehen bei den Schülern während der medizinischen Schule, zum Beispiel - an chronischer Hypochondrie, die durch moderne psychoanalytische Autoren als eine Psychose nicht verschlechtert betrachtet.
Diese Patienten werden oft durch die bizarre Verhalten ihrer Beschwerden bekannt und oft auch die zwanghafte Beschäftigung mit ihren Symptomen und permanent misstrauische Haltung, häufige Reizung Gegenübertragung bei Ärzten, die sie passieren verursachen. Lipsitt, Schreiben betont in diesem Zusammenhang die Bedeutung der iatrogenen Induktion dieser Fälle durch unnötige Operationen und mehrere Arztbesuche und vor allem als Folge der Notwendigkeit für den Arzt zu tun, auch zwanghaft, eine Diagnose der klinischen schlecht definiert noch .
Schmale, kommentiert die Arbeit der Lipsitt definiert Hypochondrie als Patient suche eine somatische Erkrankung. Für ihn ist diese Patientin hat eine obsessive Persönlichkeitsstruktur und im Grunde einige gemeinsame Merkmale. So sind Menschen, die erwachsenen Verantwortlichkeiten haben zu früh oder zu früh. Oft hatten sie einen Elternteil oder Geschwister mit lähmenden Krankheiten, eine Tatsache, die ihr Verantwortungsbewusstsein frühen Anstieg beigetragen. Später, wenn diese Leute krank werden oder Erfahrung Veränderungen in ihrer Gesundheit, eher treu Beobachter des Körpers funktionieren werden. Dies führt zu Symptomen der Hypochonder Natur, die durch die Haltung der Menschen, die mit dem Patienten umzugehen, so dass eine Situation der Abhängigkeit, die nicht akzeptiert sonst verstärkt werden. Rückfälle auftreten, wenn der Patient durch Veränderungen der Umwelt, die nicht fühlt Lage zu kontrollieren, ist bedroht. Die folgenden würde unbewusste Dynamik in der Hypochonder finden Sie hier: unterdrückte Feindseligkeit gegen die symbolische Darstellung der ein körperliches Symptom als eine partielle Lösung dieses Konflikts gerichtet ist, die Notwendigkeit, die Schuld durch somatische Beschwerden büßen, Krankheit als Abwehr gegen Gefühle der Verlassenheit und Todesgefahr, Beziehungen ambivalente Bedeutung während der Entwicklungsphase und schließlich die sekundäre Vorteile aus der Krankheit.